Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
|
Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1000 mg |
60 szt. |
Metforminum |
ryczałt |
25,14 PLN
|
36,97 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg |
30 szt. (2 blist.po… |
Metforminum |
ryczałt |
8,88 PLN
|
9,44 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg |
60 szt. (4 blist.po… |
Metforminum |
ryczałt |
14,51 PLN
|
18,82 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 750 mg |
30 szt. (2 blist.po… |
Metforminum |
ryczałt |
11,69 PLN
|
14,13 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 750 mg |
60 szt. (4 blist.po… |
Metforminum |
ryczałt |
19,90 PLN
|
27,97 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
Glucophage, tabl. powl., 850 mg |
60 szt. |
Metforminum |
ryczałt |
3,95 PLN
|
13,53 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
Glucosense, test paskowy, |
50 szt. |
Paski do oznaczania glukozy we krwi |
ryczałt |
3,48 PLN
|
38,97 PLN |
Cukrzyca typu I; Pozostałe typ… |
|
Glucosense, test paskowy, |
50 szt. |
Paski do oznaczania glukozy we krwi |
30% |
11,89 PLN
|
38,97 PLN |
Cukrzyca |
|
Gmate, test paskowy, |
50 szt. |
Paski do oznaczania glukozy we krwi |
30% |
11,52 PLN
|
38,41 PLN |
Cukrzyca |
|
Gmate, test paskowy, |
50 szt. |
Paski do oznaczania glukozy we krwi |
ryczałt |
3,20 PLN
|
38,41 PLN |
Cukrzyca typu I; Pozostałe typ… |
|
Goldesin, roztwór doustny, 0,5 mg/ml |
150 ml |
Desloratadinum |
30% |
7,77 PLN
|
17,16 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Goldesin, tabl. powl., 5 mg |
30 szt. |
Desloratadinum |
30% |
3,94 PLN
|
13,12 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Gonal-f, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 75 j.m. (IU) (5,5 μg) |
1 fiol. + 1 amp.-st… |
Follitropinum alfa |
ryczałt |
42,30 PLN
|
120,73 PLN |
Kontrolowana hiperstymulacja j… |
ChPL |
Gonal-f, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie do wstrzykiwacza półautomatycznego , 300 j.m. (IU)/0,5 ml (22 μg/0,5 ml) |
1 wstrzykiwacz |
Follitropinum alfa |
ryczałt |
139,90 PLN
|
463,26 PLN |
Kontrolowana hiperstymulacja j… |
ChPL |
Gonal-f, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie do wstrzykiwacza półautomatycznego, 900 j.m. (IU)/1,5 ml (66 μg/1,5 ml) |
1 wstrzykiwacz |
Follitropinum alfa |
ryczałt |
388,30 PLN
|
1364,79 PLN |
Kontrolowana hiperstymulacja j… |
ChPL |
Gonapeptyl Daily, roztwór do wstrzykiwań, 0,1 mg/ml |
7 amp.-strz.po 1 ml |
Triptorelinum |
ryczałt |
3,20 PLN
|
186,85 PLN |
Dysensybilizacja przysadki móz… |
ChPL |
Goprazol 20 mg, kaps. dojel. twarde, 20 mg |
28 szt. (4 blist.po… |
Omeprazolum |
50% |
6,07 PLN
|
12,14 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy, opatrunek hydrokoloidowy, 10x10 cm2 |
1 szt. |
Emplastri hydrocolloidosa |
30% |
2,65 PLN
|
7,50 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy, opatrunek hydrokoloidowy, 10x10 cm2 |
1 szt. |
Emplastri hydrocolloidosa |
bezpłatny |
0.57 PLN (!)
|
7,50 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy, opatrunek hydrokoloidowy, 15x15 cm2 |
1 szt. |
Emplastri hydrocolloidosa |
30% |
4,68 PLN
|
15,59 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|