Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Factor VIII (recombinant), simoctocog alfa |
Nuwiq proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(500 j.m.) - fiol. proszku + amp.-strzyk. rozp. |
fiol. proszku + amp.-strzyk. rozp. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII (recombinant), simoctocog alfa |
Nuwiq proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(1000 j.m.) - fiol. proszku + amp.-strzyk. rozp. |
fiol. proszku + amp.-strzyk. rozp. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII (recombinant), simoctocog alfa |
Nuwiq proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(2000 j.m.) - fiol. proszku + amp.-strzyk. rozp. |
fiol. proszku + amp.-strzyk. rozp. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII (recombinant), turoctocog alfa |
NovoEight proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(250 j.m.) - fiolka 250 j.m. + amp.-strzyk. 4 ml + łącznik |
fiolka 250 j.m. + amp.-strzyk. 4 ml + łącznik |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII (recombinant), turoctocog alfa |
NovoEight proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(500 j.m.) - fiol. 500 j.m. + amp.-strzyk. 4 ml + łącznik |
fiol. 500 j.m. + amp.-strzyk. 4 ml + łącznik |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII (recombinant), turoctocog alfa |
NovoEight proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(1000 j.m.) - fiol. 1000 j.m. + amp.-strzyk. 4 ml + łącznik |
fiol. 1000 j.m. + amp.-strzyk. 4 ml + łącznik |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII (recombinant), turoctocog alfa |
NovoEight proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(1500 j.m.) - fiol. 1500 j.m. + amp.-strzyk. 4 ml + łącznik |
fiol. 1500 j.m. + amp.-strzyk. 4 ml + łącznik |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII (recombinant), turoctocog alfa |
NovoEight proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(2000 j.m.) - fiol. 2000 j.m. + amp.-strzyk. 4 ml + łącznik |
fiol. 2000 j.m. + amp.-strzyk. 4 ml + łącznik |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII (recombinant), turoctocog alfa |
NovoEight proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(3000 j.m.) - fiol. 3000 j.m. + amp.-strzyk. 4 ml + łącznik |
fiol. 3000 j.m. + amp.-strzyk. 4 ml + łącznik |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII inhibitor bypassing activity |
Feiba NF proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(1000 j.m.) - fiolka + rozp. |
fiolka + rozp. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII; Factor von Willebrand |
Immunate 500 IU FVIII/375 IU VWF proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(500 j.m.- 100 j.m./ml) - fiol. proszku + fiol. rozp. + zestaw infuzyjny |
fiol. proszku + fiol. rozp. + zestaw infuzyjny |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII; Factor von Willebrand |
Immunate 1000 IU FVIII/750 IU VWF proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(1000 j.m.- 100 j.m./ml) - fiol. proszku + fiol. rozp. + zestaw infuzyjny |
fiol. proszku + fiol. rozp. + zestaw infuzyjny |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII; Factor von Willebrand |
FANHDI proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz. i (lub) inf.(250 j.m.+300 j.m. - (25 j.m.+30 j.m.)/ml) - fiolka + amp.-strzyk. |
fiolka + amp.-strzyk. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII; Factor von Willebrand |
FANHDI proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz. i (lub) inf.(500 j.m.+600 j.m. - (50 j.m.+60 j.m.)/ml) - fiolka + amp.-strzyk. |
fiolka + amp.-strzyk. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII; Factor von Willebrand |
FANHDI proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz. i (lub) inf.(1000 j.m.+1200 j.m. - (100 j.m.+120 j.m.)/ml)) - fiolka + amp.-strzyk. |
fiolka + amp.-strzyk. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII; Factor von Willebrand |
Wilate 500 proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(500 j.m.+500 j.m.) - fiol. proszku + fiol. rozp. + 1 zestaw |
fiol. proszku + fiol. rozp. + 1 zestaw |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factor VIII; Factor von Willebrand |
Wilate 1000 proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(1000 j.m.+1000 j.m.) - fiol. proszku + fiol. rozp. + 1 zestaw |
fiol. proszku + fiol. rozp. + 1 zestaw |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factors II, VII, IX, X |
Octaplex proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(500 j.m.) - fiolka + rozp. 20 ml |
fiolka + rozp. 20 ml |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factors II, VII, IX, X |
Beriplex P/N 250 proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz. - 1 zestaw |
1 zestaw |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Factors II, VII, IX, X |
Beriplex P/N 500 proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz. - 1 zestaw |
1 zestaw |
100% |
991,12 PLN
|
991,12 PLN
|
Factors II, VII, IX, X |
Prothromplex Total NF proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz. - 1 zestaw |
1 zestaw |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Fagopyrum esculentum; Zinc |
Tenoros tabl. do ssania - 15 szt. |
15 szt. |
100% |
22,99 PLN
|
22,99 PLN
|
Famotidine |
Famogast tabl. powl.(40 mg) - 30 szt. |
30 szt. |
ryczałt |
4,08 PLN
|
14,30 PLN
|
Famotidine |
Famogast tabl. powl.(40 mg) - 60 szt. |
60 szt. |
ryczałt |
5,76 PLN
|
25,94 PLN
|
Famotidine |
Famotydyna Ranigast tabl. powl.(20 mg) - 20 szt. |
20 szt. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Famotidine |
Famotydyna Ranigast tabl. powl.(20 mg) - 30 szt. |
30 szt. |
100% |
26,99 PLN
|
26,99 PLN
|
Famotidine; Magnesium hydroxide; Calcium carbonate |
Manti Extra tabl. do rozgr. i żucia(10 mg+165 mg+800 mg) - 12 szt. |
12 szt. |
100% |
16,71 PLN
|
16,71 PLN
|
Fampridine |
Fampyra tabl. o przedł. uwalnianiu(10 mg) - 28 szt. |
28 szt. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Faricimab |
Vabysmo roztw. do wstrz.(120 mg/ml) - fiol. 0,24 ml + igła |
fiol. 0,24 ml + igła |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Fatty acids, unsaturated |
Linola maść(0,815 g/100 g) - tuba 50 g |
tuba 50 g |
100% |
35,40 PLN
|
35,40 PLN
|
Febuxostat |
Adenuric tabl. powl.(80 mg) - 28 szt. |
28 szt. |
30% |
32,30 PLN
|
47,03 PLN
|
Febuxostat |
Adenuric tabl. powl.(120 mg) - 28 szt. |
28 szt. |
30%,50% |
29,33 PLN
|
51,43 PLN
|
Febuxostat |
Febuxostat Krka tabl. powl.(80 mg) - 28 szt. |
28 szt. |
30% |
20,26 PLN
|
34,99 PLN
|
Febuxostat |
Febuxostat Krka tabl. powl.(120 mg) - 28 szt. |
28 szt. |
30%,50% |
29,33 PLN
|
51,43 PLN
|
Febuxostat |
Febuxostat Accord tabl. powl.(80 mg) - 28 szt. |
28 szt. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Febuxostat |
Febuxostat Accord tabl. powl.(120 mg) - 28 szt. |
28 szt. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Febuxostat |
Denofix tabl. powl.(80 mg) - 28 szt. |
28 szt. |
30% |
21,02 PLN
|
35,75 PLN
|
Febuxostat |
Denofix tabl. powl.(120 mg) - 28 szt. |
28 szt. |
30%,50% |
30,03 PLN
|
52,13 PLN
|
Febuxostat |
Prohidna tabl. powl.(80 mg) - 28 szt. |
28 szt. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Febuxostat |
Febuxostat Aurovitas tabl. powl.(80 mg) - 28 szt. |
28 szt. |
30% |
19,48 PLN
|
34,21 PLN
|
Febuxostat |
Febuxostat Aurovitas tabl. powl.(120 mg) - 28 szt. |
28 szt. |
30%,50% |
28,16 PLN
|
50,26 PLN
|
Fedratinib |
Inrebic kaps. twarde(100 mg) - 120 szt. |
120 szt. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Felodipine |
Plendil tabl. powl. o przedł. uwalnianiu(5 mg) - 28 szt. |
28 szt. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Felodipine |
Plendil tabl. powl. o przedł. uwalnianiu(10 mg) - 28 szt. |
28 szt. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Fenfluramine |
Fintepla roztw. doustny(2,2 mg/ml) - but. 120 ml |
but. 120 ml |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Fenofibrate |
Grofibrat kaps.(100 mg) - 50 szt. |
50 szt. |
30% |
4,79 PLN
|
16,44 PLN
|
Fenofibrate |
Lipanthyl 200 M kaps.(200 mg) - 30 szt. |
30 szt. |
30% |
10,24 PLN
|
23,59 PLN
|
Fenofibrate |
Lipanthyl 267 M kaps.(267 mg) - 30 szt. |
30 szt. |
30% |
14,07 PLN
|
31,89 PLN
|
Fenofibrate |
Grofibrat 200 kaps.(200 mg) - 30 szt. |
30 szt. |
30% |
5,79 PLN
|
19,78 PLN
|
Fenofibrate |
Fenardin kaps. twarde(267 mg) - 30 szt. |
30 szt. |
30% |
9,99 PLN
|
27,81 PLN
|
Fenofibrate |
Lipanthyl Supra 160 tabl. powl.(160 mg) - 30 szt. |
30 szt. |
30% |
10,82 PLN
|
24,17 PLN
|
Fenofibrate |
Lipanthyl Supra 215 mg tabl. powl.(215 mg) - 30 szt. |
30 szt. |
30% |
14,07 PLN
|
31,89 PLN
|
Fenofibrate |
Fenardin kaps. twarde(160 mg) - 30 szt. |
30 szt. |
30% |
8,18 PLN
|
21,53 PLN
|
Fenofibrate |
Lipanthyl NT 145 tabl. powl.(145 mg) - 30 szt. |
30 szt. |
100% |
44,26 PLN
|
44,26 PLN
|
Fenofibrate |
Biofibrat kaps. twarde(267 mg) - 30 szt. |
30 szt. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Fenofibrate |
Biofibrat kaps. twarde(200 mg) - 30 szt. (3 blistry x 10) |
30 szt. (3 blistry x 10) |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Fenofibrate |
Grofibrat S tabl. powl.(160 mg) - 30 szt. |
30 szt. |
30% |
5,48 PLN
|
19,44 PLN
|
Fenofibrate |
Grofibrat S tabl. powl.(215 mg) - 30 szt. |
30 szt. |
30% |
6,88 PLN
|
25,46 PLN
|
Fenofibrate |
Grofibrat S tabl. powl.(160 mg) - 60 szt. |
60 szt. |
30% |
9,94 PLN
|
36,84 PLN
|
Fenofibrate |
Grofibrat S tabl. powl.(160 mg) - 90 szt. |
90 szt. |
30% |
14,38 PLN
|
53,27 PLN
|
Fenofibrate |
Grofibrat S tabl. powl.(215 mg) - 60 szt. |
60 szt. |
30% |
13,10 PLN
|
48,50 PLN
|
Fenofibrate |
Grofibrat S tabl. powl.(215 mg) - 90 szt. |
90 szt. |
30% |
18,95 PLN
|
70,15 PLN
|
Fenofibrate |
Grofibrat M kaps. twarde(267 mg) - 30 szt. |
30 szt. |
30% |
7,21 PLN
|
26,70 PLN
|
Fenofibrate |
Grofibrat M kaps. twarde(267 mg) - 60 szt. |
60 szt. |
30% |
13,37 PLN
|
49,54 PLN
|
Fenofibrate |
Grofibrat M kaps. twarde(267 mg) - 90 szt. |
90 szt. |
30% |
19,33 PLN
|
71,59 PLN
|
Fenoterol hydrobromide |
Berotec N 100 aerozol inhalacyjny, roztw.(100 µg/dawkę) - poj. 200 dawek (10 ml) |
poj. 200 dawek (10 ml) |
ryczałt |
10,34 PLN
|
24,10 PLN
|
Fenoterol hydrobromide; Ipratropium bromide |
Berodual roztw. do nebulizacji((0,5 mg+0,25 mg)/ml) - but. 20 ml |
but. 20 ml |
ryczałt |
23,14 PLN
|
29,84 PLN
|
Fenoterol hydrobromide; Ipratropium bromide |
Berodual N aerozol inhalacyjny, roztw.((50 µg+21 µg)/dawkę) - 200 dawek (10 ml) |
200 dawek (10 ml) |
30% |
19,75 PLN
|
33,60 PLN
|
Fentanyl |
Durogesic system transdermalny(4,2 mg w plastrze; 25 µg/h) - 5 szt. |
5 szt. |
ryczałt |
4,81 PLN
|
40,90 PLN
|
Fentanyl |
Durogesic system transdermalny(8,4 mg w plstrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
5 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
63,64 PLN
|
Fentanyl |
Durogesic system transdermalny(12,6 mg w plastrze; 75 µg/h) - 5 szt. |
5 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
83,14 PLN
|
Fentanyl |
Durogesic system transdermalny(16,8 mg w plastrze; 100 µg/h) - 5 szt. |
5 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
101,98 PLN
|
Fentanyl |
Fentanyl WZF roztw. do wstrz.(50 µg/ml) - 50 amp. 10 ml |
50 amp. 10 ml |
100% |
170,38 PLN
|
170,38 PLN
|
Fentanyl |
Matrifen system transdermalny(1,38 mg w plastrze; 12 µg/h) - 5 szt. |
5 szt. |
ryczałt |
4,22 PLN
|
19,88 PLN
|
Fentanyl |
Matrifen system transdermalny(2,75 mg w plastrze; 25 µg/h) - 5 szt. |
5 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
37,64 PLN
|
Fentanyl |
Matrifen system transdermalny(5,5 mg w plastrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
5 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
70,50 PLN
|
Fentanyl |
Matrifen system transdermalny(8,25 mg w plastrze; 75 µg/h) - 5 szt. |
5 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
102,03 PLN
|
Fentanyl |
Matrifen system transdermalny(11,0 mg w plastrze; 100 µg/h) - 5 szt. |
5 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
132,89 PLN
|
Fentanyl |
Durogesic system transdermalny(2,1 mg w plastrze; 12 µg/h) - 5 szt. |
5 szt. |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Fentanyl |
Fentanyl Actavis system transdermalny(8,25 mg w plastrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
5 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
69,36 PLN
|
Fentanyl |
Fentanyl Actavis system transdermalny(12,375 mg w plastrze; 75 µg/h) - 5 szt. |
5 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
99,22 PLN
|
Fentanyl |
Fentanyl Actavis system transdermalny(16,5 mg w plastrze; 100 µg/h) - 5 szt. |
5 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
129,68 PLN
|
Fentanyl |
Fentanyl WZF roztw. do wstrz.(50 µg/ml) - 50 amp. 2 ml |
50 amp. 2 ml |
100% |
74,74 PLN
|
74,74 PLN
|
Fentanyl |
Instanyl aerozol do nosa, roztw.(50 µg/dawkę) - but. 1,8 ml (10 dawek) 0,9 mg fentanylu |
but. 1,8 ml (10 dawek) 0,9 mg fentanylu |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Fentanyl |
Instanyl aerozol do nosa, roztw.(100 µg/dawkę) - but. 2,9 ml (20 dawek) 2,9 mg fentanylu |
but. 2,9 ml (20 dawek) 2,9 mg fentanylu |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Fentanyl |
Instanyl aerozol do nosa, roztw.(200 µg/dawkę) - but. 5 ml (40 dawek) 10 mg fentanylu |
but. 5 ml (40 dawek) 10 mg fentanylu |
100% |
(b.d.) |
(b.d.)
|
Fentanyl |
PecFent aerozol do nosa, roztw.(100 µg/dawkę) - but. 1,55 ml |
but. 1,55 ml |
ryczałt |
12,99 PLN
|
164,50 PLN
|
Fentanyl |
PecFent aerozol do nosa, roztw.(400 µg/dawkę) - but. 1,55 ml |
but. 1,55 ml |
ryczałt |
12,99 PLN
|
164,50 PLN
|
Fentanyl |
Effentora tabl. podpoliczk.(200 µg) - 28 szt. |
28 szt. |
ryczałt |
5,21 PLN
|
483,53 PLN
|
Fentanyl |
Effentora tabl. podpoliczk.(400 µg) - 28 szt. |
28 szt. |
ryczałt |
5,21 PLN
|
483,53 PLN
|
Fentanyl |
Vellofent tabl. podjęzyk.(67 µg) - 30 szt. |
30 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
515,91 PLN
|
Fentanyl |
Vellofent tabl. podjęzyk.(133 µg) - 30 szt. |
30 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
515,91 PLN
|
Fentanyl |
Vellofent tabl. podjęzyk.(267 µg) - 30 szt. |
30 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
515,91 PLN
|
Fentanyl |
Vellofent tabl. podjęzyk.(400 µg) - 30 szt. |
30 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
515,91 PLN
|
Fentanyl |
Vellofent tabl. podjęzyk.(533 µg) - 30 szt. |
30 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
515,91 PLN
|
Fentanyl |
Vellofent tabl. podjęzyk.(800 µg) - 30 szt. |
30 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
515,91 PLN
|
Fentanyl |
Effentora tabl. podpoliczk.(100 µg) - 28 szt. |
28 szt. |
ryczałt |
5,21 PLN
|
483,53 PLN
|
Fentanyl |
Fentanyl Actavis system transdermalny(4,125 mg w plastrze; 25 µg/h) - 10 szt. |
10 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
71,42 PLN
|
Fentanyl |
Fentanyl Actavis system transdermalny(8,25 mg w plastrze; 50 µg/h) - 10 szt. |
10 szt. |
ryczałt |
3,20 PLN
|
131,74 PLN
|
Fentanyl |
Fentanyl Actavis system transdermalny(12,375 mg w plastrze; 75 µg/h) - 10 szt. |
10 szt. |
ryczałt |
4,80 PLN
|
190,84 PLN
|