Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
|
Pharmastatin, tabl. powl., 20 mg |
30 szt. |
Atorvastatinum |
30% |
5,80 PLN
|
11,53 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Pharmastatin, tabl. powl., 40 mg |
30 szt. |
Atorvastatinum |
30% |
9,67 PLN
|
21,12 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Phenyl-Free 1, proszek do sporządzania roztworu, |
454 g |
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
ryczałt |
3,20 PLN
|
156,40 PLN |
Fenyloketonuria |
|
Phenyl-Free 2, proszek do sporządzania roztworu, |
454 g |
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
ryczałt |
3,20 PLN
|
148,50 PLN |
Fenyloketonuria |
|
Phenyl-Free 2HP, proszek do sporządzania roztworu, |
454 g |
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
ryczałt |
3,20 PLN
|
213,72 PLN |
Fenyloketonuria |
|
Phenytoinum WZF, tabl., 100 mg |
60 szt. (4 blist.po… |
Phenytoinum |
ryczałt |
3,20 PLN
|
15,11 PLN |
Padaczka |
ChPL |
Phostal, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie 10 IR/ml lub 10 IC/ml |
1 fiol.po 5 ml |
Alergeny kurzu domowego |
ryczałt |
3,20 PLN
|
157,85 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Phostal, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie 10 IR/ml lub 10 IC/ml |
1 fiol.po 5 ml |
Alergeny pyłków roślin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
158,31 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Phostal, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie 10 IR/ml lub 10 IC/ml |
1 fiol.po 5 ml |
Mieszanki wyciągów alergenowych (pochodzenia roślinnego, zwierzęcego, roztoczy, grzybów) |
ryczałt |
3,20 PLN
|
155,67 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Phostal, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 0,01 IR/ml; 0,1 IR/ml; 1 IR/ml; 10 IR/ml lub 0,01 IC/ml; 0,1 IC/ml; 1 IC/ml; 10 IC/ml |
4 fiol.po 5 ml |
Alergeny kurzu domowego |
ryczałt |
3,20 PLN
|
162,04 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Phostal, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 0,01 IR/ml; 0,1 IR/ml; 1 IR/ml; 10 IR/ml lub stężenie 0,01 IC/ml; 0,1 IC/ml; 1 IC/ml; 10 IC/ml |
4 fiol.po 5 ml |
Alergeny pyłków roślin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
155,67 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Phostal, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 0,01 IR/ml; 0,1 IR/ml; 1 IR/ml; 10 IR/ml lub stężenie 0,01 IC/ml; 0,1 IC/ml; 1 IC/ml; 10 IC/ml |
4 fiol.po 5 ml |
Mieszanki wyciągów alergenowych (pochodzenia roślinnego, zwierzęcego, roztoczy, grzybów) |
ryczałt |
3,20 PLN
|
155,67 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Physiotulle Ag, nieprzylepny opatrunek kontaktowy z sulfadiazyną srebra, antybakteryjny, 10x10 cm2 |
1 szt. |
Emplastri hydrocolloidosa |
30% |
7,05 PLN
|
23,50 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
Physiotulle Ag, nieprzylepny opatrunek kontaktowy z sulfadiazyną srebra, antybakteryjny, 10x10 cm2 |
1 szt. |
Emplastri hydrocolloidosa |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
23,50 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
Physiotulle Ag, nieprzylepny opatrunek kontaktowy z sulfadiazyną srebra, antybakteryjny, 15x15 cm2 |
1 szt. |
Emplastri hydrocolloidosa |
30% |
14,73 PLN
|
49,10 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
Physiotulle Ag, nieprzylepny opatrunek kontaktowy z sulfadiazyną srebra, antybakteryjny, 15x15 cm2 |
1 szt. |
Emplastri hydrocolloidosa |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
49,10 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
Pilocarpinum WZF 2%, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml |
10 ml (2x5 ml) |
Pilocarpinum |
30% |
2,63 PLN
|
8,76 PLN |
Jaskra |
ChPL |
Pinexet 100 mg, tabl. powl., 100 mg |
60 szt. |
Quetiapinum |
ryczałt |
9,81 PLN
|
50,41 PLN |
Schizofrenia; Choroba afektywn… |
ChPL |
Pinexet 200 mg, tabl. powl., 200 mg |
60 szt. |
Quetiapinum |
ryczałt |
10,82 PLN
|
95,22 PLN |
Schizofrenia; Choroba afektywn… |
ChPL |
Pinexet 25 mg, tabl. powl., 25 mg |
30 szt. |
Quetiapinum |
ryczałt |
5,60 PLN
|
7,88 PLN |
Schizofrenia; Choroba afektywn… |
ChPL |