Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
|
PKU Lophlex LQ (Tropical), płyn doustny, 62,5 ml |
3750 ml (60 x 62,5 … |
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
ryczałt |
3,20 PLN
|
1161,77 PLN |
Fenyloketonuria |
|
Plavocorin, tabl. powl., 75 mg |
28 szt. (2 blist.po… |
Clopidogrelum |
30% |
8,56 PLN
|
26,50 PLN |
Miażdżyca objawowa naczyń wień… |
ChPL |
Plendil, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg |
28 szt. |
Felodipinum |
30% |
9,62 PLN
|
17,65 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Plendil, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg |
28 szt. |
Felodipinum |
30% |
8,53 PLN
|
12,55 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Polcortolon, tabl., 4 mg |
20 szt. (2 blist.po… |
Triamcinolonum |
30% |
6,37 PLN
|
21,22 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Polfenon, tabl. powl., 150 mg |
20 szt. |
Propafenonum |
ryczałt |
3,20 PLN
|
7,72 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Polhumin Mix - 2, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml |
5 wkł.po 3 ml |
Insulini iniectio neutralis + Insulinum isophanum |
ryczałt |
4,00 PLN
|
97,23 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
Polhumin Mix - 3, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml |
5 wkł.po 3 ml |
Insulini iniectio neutralis + Insulinum isophanum |
ryczałt |
4,00 PLN
|
97,23 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
Polhumin Mix - 4, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml |
5 wkł.po 3 ml |
Insulini iniectio neutralis + Insulinum isophanum |
ryczałt |
4,00 PLN
|
97,23 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
Polhumin Mix - 5, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml |
5 wkł.po 3 ml |
Insulini iniectio neutralis + Insulinum isophanum |
ryczałt |
4,00 PLN
|
97,23 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
Polhumin N, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml |
5 wkł.po 3 ml |
Insulinum humanum |
ryczałt |
4,00 PLN
|
97,23 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
Polhumin R, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml |
5 wkł.po 3 ml |
Insulinum humanum |
ryczałt |
4,00 PLN
|
97,23 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
Polkepral, tabl. powl., 1000 mg |
50 szt. |
Levetiracetamum |
ryczałt |
3,56 PLN
|
71,88 PLN |
Padaczka |
ChPL |
Polkepral, tabl. powl., 1000 mg |
100 szt. |
Levetiracetamum |
ryczałt |
7,11 PLN
|
137,11 PLN |
Padaczka |
ChPL |
Polkepral, tabl. powl., 250 mg |
50 szt. |
Levetiracetamum |
ryczałt |
3,20 PLN
|
19,88 PLN |
Padaczka |
ChPL |
Polkepral, tabl. powl., 500 mg |
50 szt. |
Levetiracetamum |
ryczałt |
3,20 PLN
|
37,73 PLN |
Padaczka |
ChPL |
Polkepral, tabl. powl., 500 mg |
100 szt. |
Levetiracetamum |
ryczałt |
3,56 PLN
|
71,88 PLN |
Padaczka |
ChPL |
Polkepral, tabl. powl., 750 mg |
50 szt. |
Levetiracetamum |
ryczałt |
3,20 PLN
|
54,47 PLN |
Padaczka |
ChPL |
Pollinex Tree, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 1 - 600 SU/ml; 2 - 1600 SU/ml; 3 - 4000 SU/ml |
3 fiol.po 1 ml (stę… |
Alergeny pyłków roślin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
155,75 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Pollinex Tree, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 3 - 4000 SU/ml |
1 fiol.po 1,5 ml (s… |
Alergeny pyłków roślin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
158,39 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |