| Dawkowanie |
Doustnie. Wybór mocy pastylek do ssania jest uzależniony od nawyków palacza. Lek 2 mg jest odpowiedni dla palaczy wypalających ≤20 papierosów dziennie. Lek 4 mg jest odpowiedni dla palaczy wypalających >20 papierosów dziennie. Dorośli. Stopień 1: tydzień 1. do 6. - początkowy okres kuracji - 1 pastylka do ssania co 1-2 h. Stopień 2: tydzień 7. do 9. - okres kuracji ze zmniejszeniem dawki - 1 pastylka do ssania co 2-4 h. Stopień 3: tydzień 10. do 12. - okres kuracji ze zmniejszeniem dawki - 1 pastylka do ssania co 4-8 h. Aby móc powstrzymać się od palenia przez kolejne 12 tyg.: należy stosować 1 lub 2 pastylki na dobę tylko w przypadkach silnej ochoty na zapalenie papierosa. Od 1. do 6. tyg. zalecane jest stosowanie co najmniej 9 pastylek na dobę. Nie należy stosować więcej niż 15 pastylek na dobę. Leczenie pastylkami z nikotyną może trwać dłużej niż 24 tyg., jeśli to konieczne, aby nie palić papierosów. Pacjenci stosujący pastylki do ssania dłużej niż 12 mies. powinni skonsultować się z fachowym personelem medycznym. Stopniowe rzucanie palenia. Dotyczy palaczy, którzy nie chcą lub nie są w stanie nagle rzucić palenia. Należy przyjąć pastylkę do ssania zawsze gdy pojawia się silna potrzeba zapalenia papierosa, w celu jak największego ograniczenia liczby wypalanych papierosów oraz w celu jak najdłuższego powstrzymania się od zapalenia kolejnego papierosa. Liczba pastylek do ssania przyjmowanych w ciągu doby jest zmienna i zależna od potrzeb pacjenta, niemniej jednak nie należy stosować więcej niż 15 pastylek do ssania na dobę. Jeśli po 6 tyg. leczenia nie uda się zmniejszyć liczby papierosów wypalanych dziennie, pacjent powinien skonsultować się z fachowym personelem medycznym. Zmniejszenie używania tytoniu powinno prowadzić do całkowitego zaprzestania palenia. Należy starać się osiągnąć to jak najszybciej. Gdy liczba papierosów zostanie zmniejszona do poziomu, przy którym pacjent poczuje się gotowy do całkowitego zaprzestania palenia, należy rozpocząć schemat dawkowania przewidziany dla „natychmiastowego rzucenia palenia” przedstawiony powyżej. Jeśli próba całkowitego zaprzestania palenia nie zostanie podjęta w ciągu 6 mies. od rozpoczęcia leczenia, zaleca się konsultację z fachowym personelem medycznym. Tymczasowa abstynencja (gdy palenie jest zabronione lub w sytuacji, gdy dana osoba chce uniknąć palenia papierosa). Należy przyjmować pastylki do ssania co 1-2 h, aby kontrolować uciążliwe objawy odstawienia, w tym głód nikotynowy. Nie należy przyjmować więcej niż 30 pastylek na dobę. Zaleca się, aby całkowicie zaprzestać palenia najszybciej jak to możliwe. Jeśli po 6 mies. od rozpoczęcia leczenia osoby stosujące pastylki do ssania nadal odczuwają potrzebę regularnego stosowania pastylek i nadal nie są w stanie podjąć próby trwałego rzucenia palenia, zaleca się konsultację z fachowym personelem medycznym. Terapia łączona. Leczenie pastylkami do ssania NiQuitin w skojarzeniu z plastrami NiQuitin. W niektórych przypadkach korzystne może być stosowanie więcej niż jednej formy Nikotynowej Terapii Zastępczej (NTZ). Np. terapia łączona może być stosowana przez palaczy, którzy w przeszłości powrócili do palenia tytoniu po stosowaniu monoterapii NTZ lub u których monoterapia za pomocą jednego produktu NTZ nie jest wystarczająca do opanowania głodu nikotynowego lub u osób mających trudności w opanowaniu chęci zapalenia papierosa. Pacjenci mogą łączyć system transdermalny (plastry) NiQuitin z doustnymi postaciami leków NiQuitin (w postaci gumy do żucia, tabl. do ssania, itp.). Połączenie systemu transdermalnego (plastrów) z formami doustnymi NTZ jest skuteczniejsze niż stosowanie samych plastrów. Na początku leczenia należy określić dawkę plastra, która jest uzależniona od wcześniejszych nawyków palacza i ilości wypalanych przez niego papierosów, w połączeniu z pastylkami do ssania NiQuitin. W trakcie jednoczesnego stosowania pastylek do ssania NiQuitin z plastrami NiQuitin zaleca się przyjmowanie od 5 do 6 sztuk pastylek do ssania na dobę. W skojarzeniu z plastrem NiQuitin należy stosować tylko jeden rodzaj doustnego preparatu (tabl. do ssania lub gumę do żucia). Zalecany schemat dawkowania dla terapii łączonej. Osoby wypalające >10 papierosów dziennie. Przez pierwszych 6 tyg.: Etap 1, NiQuitin przezroczysty (plaster) 21 mg/24 h + 5 do 6 pastylek 2 mg/4 mg do ssania na dobę (maksymalnie 15 pastylek 2 mg/10 pastylek 4 mg). Tydzień 7 i 8: Etap 2, NiQuitin przezroczysty (paster) 14 mg/24 h + w razie konieczności należy nadal stosować pastylki do ssania*. Tydzień 9 i 10: Etap 3, NiQuitin przezroczysty (plaster) 7 mg/24 h + w razie konieczności należy nadal stosować pastylki do ssania*. Po 10 tyg.: odstawić plastry NiQuitin przezroczysty + stopniowo zmniejszać liczbę pastylek do ssania. Leczenie należy przerwać, kiedy pacjent przyjmuje 1 do 2 pastylek. Osoby wypalające <10 papierosów dziennie. Przez pierwszych 6 tyg.: Etap 2, NiQuitin przezroczysty (plaster) 14 mg/24 h + 5 do 6 pastylek do ssania na dobę*. Tydzień 7 i 8: Etap 3, NiQuitin przezroczysty (plaster) 7 mg/24 h + w razie konieczności należy nadal stosować pastylki do ssania*. Po 8 tyg.: odstawić plastry NiQuitin przezroczysty + stopniowo zmniejszać liczbę pastylek. Leczenie należy przerwać, kiedy pacjent przyjmuje 1 do 2 pastylek. *Maksymalna dawka dobowa pastylek do ssania 2 mg (4 mg) wynosi 15 sztuk (10 szt.). Czas trwania leczenia zależy indywidualnie od pacjenta rzucającego palenie. Na ogół stosowanie doustnych postaci NiQuitin powinno trwać 2-3 mies., a następnie ilość przyjmowanego leku powinna być stopniowo zmniejszana. Leczenie należy przerwać, kiedy pacjent przyjmuje 1 do 2 pastylek do ssania na dobę. Dzieci i młodzież. Nie oceniano bezpieczeństwa i skuteczności leku u dzieci i młodzieży palących tytoń. Nie zaleca się stosowania pastylek NiQuitin u dzieci i młodzieży w wieku <18 lat. Sposób podania. Pastylkę umieścić w jamie ustnej i pozostawić do rozpuszczenia. Od czasu do czasu należy ją przemieszczać z jednej strony jamy ustnej na drugą, dopóki całkowicie się nie rozpuści (około 20-30 min). Pastylki nie należy żuć ani połykać w całości. Trzymając pastylkę w jamie ustnej należy powstrzymać się od jedzenia i picia. |
